A osteotomia é um procedimento cirúrgico indicado para corrigir deformidades dos membros inferiores, devolvendo o alinhamento adequado da articulação.
Essa técnica pode ser necessária em situações como fraturas mal consolidadas, alterações congênitas, artrose ou desgaste natural do joelho, que resultam em desalinhamento e dor durante as atividades do dia a dia.
Quando bem indicada, a osteotomia permite que o paciente volte a realizar suas tarefas cotidianas com menos dor, mais mobilidade e melhor distribuição de cargas no joelho.
Como é feita a osteotomia?
A cirurgia é realizada sob anestesia peridural. O procedimento consiste em um corte controlado no osso — que pode ser no fêmur ou na tíbia, dependendo da origem da deformidade.
O objetivo é redistribuir a pressão da articulação, já que, quando há desalinhamento, apenas um lado do joelho sofre sobrecarga e desgaste.
Após o corte ósseo, o cirurgião posiciona o osso de forma correta, podendo adicionar ou remover pequenos fragmentos. Em seguida, são fixados placas e parafusos, que garantem a estabilização e a cicatrização.
O tempo médio da cirurgia varia entre 1 e 2 horas, mas pode ser maior quando há necessidade de outros procedimentos associados.
Após a operação, a internação hospitalar costuma durar de um a dois dias.
Existem duas técnicas principais utilizadas:
Osteotomia de abertura
É criado um espaço no osso por meio de um corte único, reposicionando o eixo da perna.
Vantagens: não há perda óssea e o grau de correção é mais previsível e ajustável.
Osteotomia de fechamento
São feitos dois cortes no osso, retirando-se um fragmento que permite aproximar as extremidades.
Vantagens: proporciona fixação mais rígida e dispensa o uso de enxertos ósseos.
A indicação depende da causa e do grau da deformidade. Em geral, a osteotomia é recomendada para:
- Artrose medial do joelho (quando apenas a parte interna é acometida) – correção com osteotomia valgizante;
- Joelho valgo (em “X”) – correção com osteotomia varizante;
- Deformidades pós-trauma, principalmente após fraturas mal consolidadas;
- Instabilidade crônica resultante de lesões ligamentares ou de cartilagem;
- Proteção de reparos meniscais ou de cartilagem, redistribuindo a carga do joelho.
Quem pode realizar a cirurgia?
A osteotomia é uma cirurgia invasiva e restrita a perfis específicos de pacientes. Normalmente, é indicada para pessoas:
- Com menos de 60 anos;
- Que apresentem boa mobilidade no joelho;
- Dentro da faixa de peso adequada, reduzindo o risco de complicações.
Dr. Arthur Rodrigues
Ortopedista
Especialista em Cirurgia de Joelho
CRM: 25029 RQE: 17260
- Formação em Medicina na Universidade de Uberaba, MG;
- Residência em Ortopedia no Hospital das Clínicas da UFG;
- Especialização em Cirurgia do Joelho no Hospital das Clínicas da UFG;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ);
- Atua como especialista em Joelho na Clínica Ortotrauma Samaritano e CRD Medicina Diagnóstica.
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