As lesões nos ligamentos do joelho costumam acontecer principalmente em situações de torção da articulação. Esse tipo de trauma é bastante comum em esportes como futebol, esqui, handebol, artes marciais e diversas modalidades que exigem mudanças bruscas de direção.
O impacto pode ocorrer de duas formas:
- Com contato direto, como em choques ou colisões entre atletas;
- Sem contato direto, quando há um movimento de rotação do joelho enquanto o pé permanece fixo no solo.
Cada ligamento tem uma função específica na estabilidade do joelho. O tratamento depende do tipo de lesão, do grau de instabilidade e se há outros ligamentos comprometidos. Enquanto alguns têm boa recuperação sem cirurgia (como o LCM em casos isolados), outros, como o LCA e o ligamento patelar, geralmente exigem reconstrução cirúrgica.
Conheça as principais lesões ligamentares:
Ligamento cruzado anterior (LCA)
Localizado no centro do joelho, o LCA é responsável por controlar os movimentos de avanço da tíbia e pela estabilidade rotacional da articulação.
A ruptura acontece, em geral, em torções durante a prática esportiva. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para restaurar a função e prevenir novos episódios de instabilidade.
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Também situado na região central do joelho, o LCP atua como estabilizador posterior, evitando que a tíbia deslize para trás.
As lesões podem acontecer em esportes de contato, mas são ainda mais comuns em acidentes de alto impacto, como batidas de carro ou quedas.
Quando o LCP se rompe de forma isolada e sem causar instabilidade grave, o tratamento costuma ser conservador, com imobilização e fisioterapia.
Já em lesões múltiplas ou mais graves, a cirurgia pode ser indicada.
Ligamento colateral medial (LCM)
Conhecido também como ligamento colateral tibial, é o principal estabilizador da parte interna do joelho, protegendo contra movimentos em “valgo” (quando o joelho se desloca para dentro).
Graças à sua boa capacidade de cicatrização, rupturas isoladas do LCM normalmente não exigem cirurgia, sendo tratadas com repouso e reabilitação.
Entretanto, quando ocorre junto a outras lesões — principalmente associada ao LCA — pode ser necessário tratamento cirúrgico.
Ligamento colateral lateral (LCL)
Chamado também de ligamento colateral fibular, fica na parte externa do joelho e impede que a articulação se abra em “varo” (joelho arqueado para fora).
Raramente sofre lesão sozinho. Geralmente está envolvido em rupturas complexas do canto póstero-lateral, que costumam exigir cirurgia para restaurar a estabilidade.
Ligamento patelofemoral medial (LPFM)
É o principal responsável por manter a patela (rótula) bem posicionada.
Na primeira luxação da patela, o rompimento do LPFM pode ser tratado de forma conservadora, com imobilização e fisioterapia.
Mas, quando as luxações se repetem, a cirurgia passa a ser a opção mais indicada, muitas vezes associada à correção do formato ósseo do joelho.
Ligamento patelar (tendão patelar)
Liga a patela à tíbia e transmite a força do quadríceps, permitindo o movimento de estender a perna.
Lesões pequenas podem ser manejadas de forma conservadora, mas rupturas extensas ou completas exigem reparo cirúrgico para que o paciente volte a andar e se movimentar normalmente.
Ligamento anterolateral (LAL)
Fica na face externa do joelho e costuma estar envolvido em lesões do LCA.
Atualmente, em pacientes com maior risco de nova ruptura do LCA, os cirurgiões realizam também a reconstrução do LAL durante a cirurgia, reforçando a estabilidade e diminuindo a chance de recidiva.
Dr. Arthur Rodrigues
Ortopedista
Especialista em Cirurgia de Joelho
CRM: 25029 RQE: 17260
- Formação em Medicina na Universidade de Uberaba, MG;
- Residência em Ortopedia no Hospital das Clínicas da UFG;
- Especialização em Cirurgia do Joelho no Hospital das Clínicas da UFG;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ);
- Atua como especialista em Joelho na Clínica Ortotrauma Samaritano e CRD Medicina Diagnóstica.
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