A artroplastia total do joelho (ATJ), também conhecida como prótese de joelho, é um procedimento cirúrgico indicado para substituir a articulação danificada por componentes artificiais que simulam o funcionamento normal do joelho.
Esses implantes são formados por partes metálicas associadas a um componente de polietileno, que juntos permitem a movimentação suave e estável da articulação.
Por que a artroplastia é necessária?
A principal causa para indicação da cirurgia é o desgaste da cartilagem articular, conhecido como artrose ou gonartrose. Quando estabelecida, a artrose provoca:
- Dor persistente e limitante;
- Inchaço na articulação;
- Dificuldade em dobrar ou esticar totalmente o joelho;
- Limitação para atividades simples, como caminhar curtas distâncias ou subir e descer escadas;
- Deformidades progressivas, como o joelho em varo (arqueado) ou em valgo (em X).
Quando a cirurgia é indicada?
O principal critério é a redução significativa da qualidade de vida. A cirurgia costuma ser indicada quando a dor persiste mesmo após tratamentos conservadores (medicamentos, infiltrações, fisioterapia, exercícios), e quando o paciente não consegue mais realizar suas atividades cotidianas.
A decisão é sempre compartilhada entre paciente e equipe médica, considerando o impacto funcional da doença e os riscos do procedimento.
Existem três principais categorias de prótese:
- Prótese unicompartimental: indicada quando apenas um dos compartimentos do joelho está comprometido.
- Prótese total primária: usada em pacientes que nunca realizaram artroplastia anteriormente.
- Prótese de revisão: indicada tanto para quem precisa substituir uma prótese antiga que apresentou falhas quanto em casos mais complexos de desgaste avançado.
Como é realizada a cirurgia?
A artroplastia é feita através de uma incisão anterior no joelho (ou sobre cicatriz prévia). Durante o procedimento:
- Os tecidos são cuidadosamente dissecados até a exposição dos ossos;
- A superfície articular desgastada é removida com o auxílio de guias cirúrgicas;
- O fêmur e a tíbia são preparados para receber os componentes da prótese;
- Realiza-se o ajuste do alinhamento e o balanço ligamentar;
- As próteses são fixados com cimento ósseo e testados para garantir estabilidade e amplitude de movimento adequadas.
A prótese de joelho é um tratamento altamente eficaz para pacientes com artrose avançada, oferecendo alívio da dor, correção das deformidades e melhora significativa da mobilidade. Quando bem indicada, a artroplastia devolve independência, qualidade de vida e funcionalidade ao paciente, tornando-se uma das cirurgias ortopédicas mais transformadoras da atualidade.
Dr. Arthur Rodrigues
Ortopedista
Especialista em Cirurgia de Joelho
CRM: 25029 RQE: 17260
- Formação em Medicina na Universidade de Uberaba, MG;
- Residência em Ortopedia no Hospital das Clínicas da UFG;
- Especialização em Cirurgia do Joelho no Hospital das Clínicas da UFG;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ);
- Atua como especialista em Joelho na Clínica Ortotrauma Samaritano e CRD Medicina Diagnóstica.
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